Бесплатная консультация юриста:
8 (800) 500-27-29 (доб. 553)
СПб и Лен. область:Санкт-Петербург и область:
+7 (812) 426-14-07 (доб. 318)
Москва и МО:
+7 (499) 653-60-72 (доб. 296)
Получить консультацию

Бельмо история болезни

Бельмо

Бельмо роговицы, или лейкома – это заболевание роговой оболочки глаза, вызванное травмой или воспалением, которое характеризуется резким снижением остроты зрения и проявляется стойким помутнением роговицы. Травма переднего отрезка органа зрения в офтальмологии составляет до 60% от общего числа повреждений глаз. Патология роговицы занимает пятое место во всем мире среди причин слепоты. Даже при небольших помутнениях роговицы с периферической или центральной локализацией можно наблюдать существенное снижение зрения, которое приводит к инвалидизации трудоспособного населения. Тяжесть процесса, многообразие клинических исходов, сложности лечения, трудности реабилитации пациентов с бельмом роговицы придают особую актуальность этой проблеме. Частота встречаемости лейкомы у мужчин и женщин одинаковая.

Бельмо на глазу

Чаще всего помутнение появляется в глазу из-за того, что на месте поврежденной ткани роговицы образуется соединительная ткань, которая выполняет лишь восстановительные функции, но не оптические.

Причины возникновения

Поражения глубоких слоев роговицы могут вызвать следующие причины:

  • Поверхностные или глубокие кератиты. В зависимости от степени заболевания может появляться бельмо или только небольшое помутнение роговицы. Своевременное лечение заболевания, как правило, и вовсе предотвращает такой исход.
  • Травмы, приводящие к образованию рубцов. Бельмо может возникнуть после термического или химического ожога глаза. Повреждение кислотой очень опасно, но самые тяжелые ожоги – щелочные.
  • Болезни, поражающие конъюнктиву и переходящие от нее на роговицу (например, трахома).
  • Офтальмологические операции (например, удаление катаракты, птеригиума и др.). Даже небольшое вмешательство иногда приводит к осложнениям и рубцеваниям, которые впоследствии преобразуются в помутнение роговицы.
  • Врожденная лейкома. Бельмо может быть на глазах даже у новорожденного ребенка. Обычно это происходит при генетической предрасположенности или неправильном внутриутробном развитии.

Симптомы лейкомы и ее диагностика

В большинстве случаев лейкома сопровождается следующими внешними проявлениями:

  1. Мутные белки глаз. Бельмо делает поврежденную часть глаза молочно-белой или желтоватой.
  2. Если помутнение бугристое и на нем видны сосудистые сетки, то причина его появления – инфекционное воспаление в глазах.
  3. Если пятно гладкое, матовое или блестящее – это означает, что вызвано оно чем-то другим.

Человек, в чьем глазу возникает помутнение роговицы, может испытывать такие неприятные ощущения, как:

  • Помутнение зрения или туман в глазах (полупрозрачная или глухая пелена, иногда просто частичная помеха).
  • Песок в глазах или инородное тело. Чаще всего такое чувство вызывает выпячивание роговицы, когда повышается внутриглазное давление, и бельмо появляется на глазах вместе с глаукомой.
  • Иногда непроизвольное слезотечение и болезненная реакция на свет.
  • Покраснение слизистых.

Даже если внешние признаки и субъективные ощущения указывают на помутнение роговицы, окончательный диагноз может быть поставлен только после офтальмологического осмотра.

Исследовать бельмо можно посредством биомикроскопии глаза или офтальмоскопии. Первый метод подходит для выявления и детального анализа любых, даже очень мелких, пятен. Второй способ помогает определить, насколько бельмо прозрачно, и оценить рефлекторную реакцию глаза.

Бельмо или лейкома на глазах: классификация

Чтобы понять, как лечить бельмо на глазу у взрослого или ребенка, важно понять, почему данная лейкома, вообще, возникла, какое влияние оказывает на зрение, и какими особенностями характеризуется.

В зависимости от степени помутнения патология может быть названа:

  1. Пятном (имеет четкие или размытые границы и жемчужный цвет).
  2. Бельмом (остается после разрушения эпителия по разным причинам и последующего рубцевания роговицы).
  3. Облачком.

По топографическому критерию выделяют следующие виды дефектов:

  • Периферический. Такое пятно не снижает остроту зрения, так как находится в стороне от зрачка. Если оно имеет небольшие размеры, то человек может самостоятельно его даже не заметить.
  • Центральный. Бельмо закрывает зрачок глаза, снижая остроту зрения (пелена) или ограничивая поле видимости (при частичном перекрывании).
  • Тотальный. Бельмо перекрывает роговицу глаза полностью, поэтому зрение снижено до светоощущения.

Бельмо может привести к сращиванию роговицы и радужной оболочки на глазах. Такое случается при проникающих ранениях. Соответственно помутнение пораженного глаза может характеризоваться отсутствием или наличием данного явления.

Еще один важный критерий, который оказывает влияние на лечение – это история возникновения патологии.

В зависимости от этого фактора выделяют:

  1. Врожденное помутнение, образующееся в глазу ребенка еще до рождения. Такое бельмо является последствием проникновения в плаценту вирусов или бактерий, приводящих к появлению инфекции на глазах.
  2. Приобретенное бельмо. Причины его возникновения на глазах были изложены выше. Стоит отметить, что в большинстве случаев диагностируется именно такая лейкома.