Бесплатная консультация юриста:
8 (800) 500-27-29 (доб. 553)
СПб и Лен. область:Санкт-Петербург и область:
+7 (812) 426-14-07 (доб. 318)
Москва и МО:
+7 (499) 653-60-72 (доб. 296)
Получить консультацию

История болезни интоксикация свинцом

Что такое панкреатит: причины, виды, симптомы

Панкреатит означает наличие воспалительных процессов в поджелудочной железе. Привести к такому исходу могут разные причины, как физиологические, так и психологические.

Физиологические причины:

  • Повышенное давление в желчевыводящих путях, которому значительно способствует желчнокаменная болезнь.
  • Наличие язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, дуодениты, гастриты.
  • Нарушение жирового обмена веществ, активизирующего ферменты.
  • Неправильное кровообращение в поджелудочной железе.
  • Химическое и пищевое отравление (некоторыми лекарственными препаратами, фосфором, кислотами, спиртным).
  • Инфекции брюшной полости.
  • Травмы органа (операционные, тупые, ранения).
  • Наследственность.
  • Наличие муковисцидоза.
  • Некачественное питание.
  • Интоксикация мышьяком, ртутью, свинцом, фосфором.
  • Аллергия.

Психологические причины:

  • Постоянные стрессы, психологическое напряжение, спешка.
  • Недосыпание на протяжении длительного срока.
  • Прием пищи не по правилам (всухомятку, на ходу).
  • Недостаток полноценного отдыха.

Панкреатит может протекать в острой и хронической форме. Это важно знать, так как симптоматика, последствия для организма и лечение в каждом случае разные.

Острый панкреатит возникает внезапно и характеризуется явными симптомами:

  • В правом и левом подреберье возникает режущая боль, сильная, имеющая опоясывающий характер. Она обычно распространяется слева на лопатку, плечо и в область спины. Причина – в поджелудочной железе происходит некроз нервных окончаний.
  • Возникает отвращение к еде. Причина – в кишечнике недостаточно ферментов поджелудочной железы.
  • Тошнота и рвота при приеме пищи – следствие недостатка пищеварительных ферментов.
  • Ощущение напряжения слева в подреберье, вздутие живота – следствие нарушения пищеварения.
  • Может возникать диарея.
  • Кожа становится бледной, даже синюшной. Причина – микроциркуляция в сосудах крови нарушается.

Реактивный панкреатит – разновидность острого, но он возникает на фоне резкого обострения разных заболеваний желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки, печени или желудка.

Хронический панкреатит обычно развивается как следствие возникновения острой формы. Но его могут вызывать и все те причины, которые перечислены выше. Речь идет о воспалительном процессе, который медленно прогрессирует в поджелудочной железе. Воспаление может вспыхивать и утихать. Следствием этого становится кальцинирование органа, фиброз или атрофия. Через некоторое время в поджелудочной железе рубцовая ткань заменяет нормальную.

Хронический панкреатит может быть первичным (воспаление возникает сразу в поджелудочной железе) и вторичным (развивается на фоне патологий пищеварительной системы).

К симптомам хронической формы заболевания относят:

  • Приступообразную или постоянную боль в левом подреберье, носящую ноющий характер.
  • Рвоту и тошноту.
  • Расстройства пищеварения, диарею, метеоризм.
  • Значительное снижение аппетита.
  • Сухость и бледность кожных покровов.
  • Надавливание на верхнюю область живота приводит к болезненным ощущениям.

Описание поджелудочной железы при заболевании панкреатитом, как выглядит?

Ферменты, которые производит поджелудочная железа, необходимы организму. Но при воздействии ряда факторов они не успевают попадать в кишечник. В результате чего остаются и активизируются в самой железе, начинается переваривание и расщепление ее тканей. То есть панкреатит.

Ферменты повреждают ткани железы, возникает воспаление, представленное отеком, некрозом и кровоизлияниями. Повреждены могут быть и ткани, и органы, которые прилегают к железе, а также отдаленные (при поступлении ферментов в кровь).

Токсическое и повреждающее действие ферментов ярко выражено в острой стадии заболевания. При этом морфологическими изменениями могут быть как отек, так и некроз тканей органа. В случае с хроническим панкреатитом они варьируются в зависимости от фазы течения и формы заболевания. Рецидив предполагает сочетание участков некроза с ложными кистами, полями фиброза, отложениями извести, деформированными протоками.

История болезни панкреатита по терапии

Панкреатит – не то заболевание, при котором можно заниматься самолечением. Возникновение приступа требует срочной госпитализации в учреждение, где больной сможет находиться под пристальным вниманием специалистов.

История болезни описывает динамику ее развития с момента возникновения первой симптоматики и до поступления в стационар. Указываются причины, которые привели к панкреатиту.

В историю болезни по терапии вносятся сведения о том, какими были предыдущие амбулаторные, стационарные и курортные лечения. Необходимо изучить все справки, выписки, анализы, исследования, которые предоставляет больной. Если пациент находится в медицинском учреждении долго, в историю вносится описание всех лечебных мероприятиях, о том, насколько они эффективны, как менялось состояние, каков предполагаемый диагноз. Данный документ включает информацию обо всех жалобах больного, датах проявления признаков панкреатита, врачебных назначениях, результатах всех проводимых обследований и исследований.

История болезни по терапии включает эпикриз, то есть емкое и краткое описание заболевания. Именно в нем при выписке пациенту прописывают назначения диеты, режима быта и труда, необходимость наблюдения у разных специалистов, курортно-санитарного лечения.

Панкреатит – это не приговор

Диагноз «панкреатит» – это не приговор, многое зависит, прежде всего, не от врача, а от самого пациента. Помимо применения ряда лекарственных препаратов придется соблюдать диету, определенный режим. Любые прогнозы даются только после того, как становится ясно, насколько повреждена поджелудочная железа. В зависимости от этого назначают либо медикаментозное лечение совместно с диетой, либо оперативное вмешательство, в ходе которого удаляются мертвые ткани органа.

Лечение и очищение поджелудочной железы

Главная задача лечебных мероприятий при поджелудочном панкреатите – снять острый воспалительный процесс и устранить действие патогенных факторов. При обострениях необходим постельный режим и голодание, чтобы снять нагрузку с органа. Допустимо принимать только жидкость.

Боли устраняются при помощи миотропных спазмолитиков, антихолинергических средств. Обострение хронической формы часто требует использования антибиотиков, имеющих широкий спектр действия. Назначают также панкреатические ферменты.

Применение конкретных лекарственных препаратов при терапии назначает врач в зависимости от формы и течения болезни. Но самое главное – это диета.

Диета при панкреатите

После голодания примерно на 4 день применяется диета №5. Номер означает дробное питание – по 5 раз вдень. Перекусы запрещены.

Суть данной диеты – отказаться от пищи, которая усиливает кислотообразование в желудке, провоцирует активизацию ферментов и очищение поджелудочной железы. После обострения такой диеты стоит придерживаться не менее 8 месяцев. При хронической форме панкреатита придется выработать у себя определенную культуру питания на всю жизнь.

Продукты готовятся на пару, отвариваются, измельчаются, протираются. Это овощи, каши (кроме пшенной), сладкие яблоки, постное мясо, рыба, птица, овощные супы (без лука, чеснока, капусты), творожные запеканки. Можно омлет, отварную вермишель, молочные продукты (некислые), пшеничный хлеб (черствый). Из сладкого – галетное печенье, мармелад, зефир, сухой бисквит, пастилу, мед и варенье (максимум ложка в день). Некрепкий чай, кисель и компот – напитки, которые можно употреблять.

Список запрещенных продуктов обширен: мясные бульоны, жирное, острое, кислое, субпродукты, копчености, некоторые овощи (щавель, шпинат, редис), йогурты, консервированные продукты. Полностью исключить придется цитрусовые, шоколад, выпечку, кофе, квас, газировку, спиртное, специи, любой фаст-фуд.

Предупредить панкреатит – гораздо разумнее и проще, чем вылечить его. Профилактика включает следование принципам рационального питания, отказ от употребления алкоголя, внимание к общему состоянию здоровья. Рекомендуется обследовать органы пищеварения хотя бы 1 раз в год.

Где применяют свинец

В древности алхимики связывали свинец с планетой Сатурн, поэтому хроническое отравление этим металлом носит название — сатурнизм. Свинец используется человечеством с давних времён, это один из первых металлов, который люди научились выплавлять. Промышленное производство содержащих этот металл товаров началось с 1870 года — это были свинцовые краски. Соединения свинца используются в красках и строительных смесях по сей день, этот элемент успешно применяется в радиоэлектронике как припой, в типографском деле, при изготовлении хрусталя и глазури для керамики, в цветной и чёрной металлургии, для защиты от рентгеновских лучей и радиации. Три четверти мирового объёма от использования свинца приходится на производство аккумуляторов. В загрязнение свинцом окружающей среды наибольший вклад вносят предприятия цветной металлургии — более 80% выбросов. Свинец накапливается в почве, может содержаться в домашней пыли, поступать в организм с водой и продуктами питания. Наиболее опасно хроническое отравление у детей.

По утверждениям исследователей, в загрязнённых городах риск возникновения проблем с обучением в школе по этой причине составляет около 40%, а порядка 9% детей нуждаются в лечении!

Другие причины отравлений:

  • попадание соединений свинца в организм из-за использования плохо обожжённой посуды с содержащей этот металл глазурью;
  • при употреблении самогона из аппарата с деталями из свинца;
  • при работе со свинцовыми суриком и белилами;
  • при резке газосваркой металла, покрытого соединениями из этого металла;
  • в старых домах со свинцовыми трубами источником яда может стать водопровод.

Острое отравление случается редко. Это может произойти, если ребёнок проглотит кусочки свинцовой краски, шпатлевки или, например, свинцовый грузик. У взрослых возможны острые профессиональные отравления свинцом в результате аварий на производствах.

https://www.youtube.com/watch?v=o4FqB1gIiA0

Особенности интоксикации свинцом

Особенностью «свинцового яда» является его депонирование – откладывание в различных органах. Депо, которое преимущественно создается в печени и костях, способствует длительному пребыванию свинца в организме с периодическим его поступлением в кровь и обострением процесса под влиянием неблагоприятных воздействий. Свинец выделяется с мочой, калом, слюной и даже материнским молоком. Однако такое выделение свинца из организма наблюдается далеко не всегда. Поэтому обнаружение его в биоматериале (крови, моче) хотя и является очень специфичным для постановки диагноза, но на этот тест не всегда можно положиться. Распознавание болезни основывается на комплексе характерных признаков, свинец называют «политропным» ядом. Такое «прозвище» он получил за широкий спектр повреждающего воздействия почти на все органы. Больше всего подвержены изменениям нервная и сердечно-сосудистая системы, кровь, органы пищеварения, печень.