Бесплатная консультация юриста:
8 (800) 500-27-29 (доб. 553)
СПб и Лен. область:Санкт-Петербург и область:
+7 (812) 426-14-07 (доб. 318)
Москва и МО:
+7 (499) 653-60-72 (доб. 296)
Получить консультацию

Максимальный срок выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Что такое временная нетрудоспособность

С медицинской точки зрения под нетрудоспособностью понимается состояние человека, временное или стойкое, при котором не может работать, поскольку здоровье не позволяет ему осуществлять должностные обязанности, или выполнение трудовых функций повлечет за собой ухудшение здоровья.

Временная нетрудоспособность длится не долго – максимум год. В случае возникновения осложнений после операций или заболеваний – немного дольше, в отдельных случаях. Стойкая же нетрудоспособность означает невозможность выполнения работ в принципе или в течение продолжительного периода времени. В такой ситуации человеку присваивается инвалидность, чтобы он мог получать социальную пенсию и содержать себя. Временная нетрудоспособность бывает:

  • полная (когда сотруднику вообще запрещено выполнять свои должностные функции, чтобы не ухудшить свое состояние и не нарушать особый режим пребывания на больничном);
  • частичная (когда возможен перевод на более легкую работу или на выполнение обязанностей в течение короткого периода времени).

Временная же нетрудоспособность может возникнуть по следующим причинам:

  • заболевание (хроническое, острое, соматическое);
  • отравление (легкое, сильное);
  • травма (бытовая, производственная);
  • пребывание на карантине;
  • необходимость долечивания или оздоровления в условиях санатория;
  • реабилитация после хирургического вмешательства (полостной операции, лапароскопии, лапаротомии и т.д.);
  • беременность, роды.

Оформление больничного листа с целью осуществления ухода за больным ребенком или за взрослым членом семьи дает право на пособие, но не является случаем утраты трудоспособности.

С точки зрения социальных отношение, нетрудоспособность дает сотруднику право на получение пособия, а также на сохранение рабочего места и должности. Чтобы претендовать на выплату, нужно подтвердить факт невозможности приступить к работе. Для этого требуется оформление больничного листа – в указанный в нем период времени, рассчитанный исходя из продолжительности лечения и сложности заболевания, будет начисляться пособие по временной нетрудоспособности. Кроме того, пособие полагается исключительно официально трудящимся российским и иностранным гражданам, то есть с доходов которых производятся отчисления в Фонд социального страхования.

Новое максимальное пособие в 2019 году

В 2019 году нужно рассчитывать пособия исходя из заработка за 2017—2018 годы;

  • за 2017 год в расчет берутся доходы не выше 755 тыс. руб.;
  • за 2018 год —в расчет берутся доходы не выше 815 тыс. руб.

Поскольку предельная база по взносам выросла в 2018 году до 815 000 рублей, то увеличивается максимальное пособие по временной нетрудоспособности.

Максимальная сумма больничного пособия в 2019 году составит 2150,68 руб. – за один день. [(755 000 руб. + 815 000 руб.) : 730 дн.]

Следовательно, в 2019 году вырастут больничные пособия работников, которые получили за два года в среднем больше 65,4 тыс. руб. в месяц (2150,68 руб. × 30,4).

Приведем пример расчета максимального больничного пособия в 2019 году.

Пример: Доход работницы в 2017 году – 720 тысяч, а в 2018 – 780 тысяч. Стаж – 4 года.  Она болела 5 дней: с 15 по 19 января 2019 года.

Ее фактический средний заработок составит 2054,79 рублей. [(720 000 руб. + 780 000 руб.) : 730 дн.]

Это меньше максимума: 2054,79 рублей < 2150,68 руб.

Поэтому пособие нужно посчитать из фактических цифр. За 5 дней оно составит 6164, 37 р. (2054,79 x 60% x 5).

Сроки сдачи больничного листа работодателю

Каждый документ имеет свой ограниченный срок действия, не исключение и выданный бюллетень.  Для получения выплат за дни нетрудоспособности гражданин обязан не только правильно оформить сам бланк, но и своевременно отдать его работодателю на оплату.

Сроки предоставления больничного листа установлены законодательными нормами, а их нарушение чревато отсутствием выплат. Поэтому работник обязан знать не только то, куда сдавать больничный, но и когда это надо делать. Важно также владеть информацией, что делать, если сроки все же были упущены.

Оформление листа нетрудоспособности

Больничные листы открываются и оплачиваются в двух случаях:

  1. Гражданин официально трудоустроен, и его работодатель отчисляет за него страховые взносы.
  2. Человек временно не работает, но расторжение договора произошло менее 30 дней назад.

В обоих случаях бюллетень — это не просто бланк, он официально фиксирует факт болезни человека и дает ему право не посещать в этот период работу, а также получить компенсационные выплаты за дни лечения.

Чтобы получить компенсацию и не считаться прогульщиком работающий человек обязан при обнаружении заболевания или получении травмы сразу же обратиться за врачебной помощью.

Врач проводит обследование больного и выдает ему больничный.

При его оформлении важно правильно вносить сведения, особенное внимание стоит уделить названию организации-работодателя и данных о самом больном.  В бюллетене не допускается никаких помарок, зачеркиваний и исправлений.

День окончания больничного листа

Срок лечения зависит от степени тяжести заболевания или полученной травмы. Максимально допустимые сроки установлены Минздравом, а их увеличение возможно только с одобрения специально собранной комиссией.

Оплата листков нетрудоспособности по общему правилу возможно только после того, как бюллетень закрывается. Врач должен поставить в бланк отметку о том, что больной гражданин прошел курс лечения и признан здоровым, в результате чего он закрывается.

Для исчисления компенсационных выплат берется разность между началом и окончанием срока листа нетрудоспособности. В самом бланке отметка о закрытии ставится в предназначенную для этого графу.

Только по окончании болезни бюллетень заверяется печатью организации и вносится в специальный журнал выданных бланков.

После того как больничный окончен и печать проставлена, его можно предъявлять на оплату в бухгалтерию. В некоторых случаях, когда болезнь предполагает длительное лечение, бюллетень может закрываться, но тут же открывается следующий бланк. Такой порядок позволяет оплачивать время болезни частями.

В какой срок следует представить лист?

Срок предоставления больничного листа работодателю установлен в Федеральном законе N 255-ФЗ от 2006 года «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Его отсчет начинается с даты закрытия бюллетеня или получения инвалидности. Такой порядок действует для больничных листков, выданных для собственного лечения или для ухода за больным членом семьи.

В большинстве случаев так долго на руках бланк не остается, ведь выходя на работу, сотрудник обязан предъявить его работодателю.

При отсутствии больничного человека могут даже не допустить к работе, так как он должен доказать, что дни его невыходов были оправданы. Если больничного нет, то в табель ставятся прогулы, которые могут повлечь увольнение.

Что делать, если срок пропущен?

Что делать, если по каким-то причинам срок сдачи больничного листа работодателю был все же пропущен работником? В этом случае не стоит пытаться сдать бланк в бухгалтерию, она его принять уже не может.

Непринятие бюллетеня обусловлено нежеланием нанимателя, а отсутствием правовой базы для его оплаты после истечения отведенных шести месяцев.

Даже если организация примет бланк и начислить выплаты, то это действие будет противоправным.

В любом случае работник обязан поступить следующим образом:

  1. Написать заявление на получение компенсации за время нетрудоспособности.
  2. Указать причину несвоевременного представления бланка.
  3. Приложить к заявлению оригинал бюллетеня.
  4. Подать бумаги напрямую в фонд социального страхования.

Бумаги могут быть поданы как лично, так и через нанимателя.

Обращение в ФСС

Кому отдавать больничный лист, если он просрочен? Бюллетень, который не сдан вовремя, подается напрямую в ФСС. Специалисты страхового фонда в индивидуальном порядке рассматривают каждый отдельный случай и выносят решения о том, следует ли удовлетворить просьбу или необходимо в ней отказать.

Для обращения в ФСС следует:

  1. Взять чистый бланк заявления. Заявки пишутся на специализированных формах, а не в произвольном порядке.
  2. Определить является ли причина уважительной, для этого стоит обратиться к Приказу Минздравсоцразвития РФ N 74 от 2007 года.
  3. Подтвердить документально указанную причину.

Также необходимо предварительно уточнить в какой отдел ФСС следует обращаться. Такую информацию проще всего получить у своего работодателя.

Имея исчерпывающие сведения и собранные документы можно обращаться в ФСС за рассмотрением заявки. Результатом рассмотрения станет вынесенный вердикт об оплате бланка или отказе в удовлетворении просьбы. При неуважительности отказа работник имеет право обратиться с исковыми требованиями в суд.

Какие причины пропуска срока являются уважительными?

Только уважительные причины могут способствовать оплате просроченного больничного листка.

Уважительность определяется не наитием специалистов ФСС или самого работника, а законодательными нормами. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007 N 74 содержит исчерпывающий список моментов, которые позволяют даже по истечении полугода претендовать на компенсацию нетрудоспособности.

В перечень уважительных причин входят:

  1. Форс-мажорные ситуации, которые не позволили гражданину своевременно отдать бюллетень на оплату. К ним относят различные стихийные природные явления.
  2. Болезнь, которая длилась более указанного срока и не дала возможности отдать бланк.
  3. Смена места жительства.
  4. Отстранение от работы, которое было признано неправомерным или вынужденным.
  5. Тяжелые заболевания или даже смерть близких людей.

Приказ оговаривает возможность признания и иных моментов уважительными, если данный факт будет подтвержден в судебном порядке.

Источник: http://ZnatokTruda.ru/bolnichnyj-list/sroki-sdachi/

Кто имеет право на пособие по временной нетрудоспособности

Право на пособие по временной нетрудоспособности имеют следующие лица:

  • Человек получил серьезную травму, которая не совместима с родов выполнения задач.
  • Осуществление присмотра за больным.
  • Сотрудник вынужден следить за ребенком, который должен находиться на карантине. При этом возможность посещать им детский сад отсутствует.
  • Осуществляется протезирование на территории больницы.
  • Необходимость пройти курс дополнительного лечения после помещения санатория.

Случаи получения пособия

Понятие пособия по временной нетрудоспособности предполагает выплаты в следующих случаях:

  • Необходимость выплаты пособия возникла у трудоустроенного человека.
  • Увольнение произошло менее 1 месяца назад.

С 2017 года все документы могут быть оформлены в интерактивной форме. Однако на документе в обязательном порядке должна быть обозначена подпись врача. В дальнейшем лист используется для расчета пособия. От него напрямую зависит размер пособия по временной нетрудоспособности. Оно может выплачиваться на протяжении от 3 до 5 месяцев.

Если трудовые отношения были закреплены договором, то максимальный период не должен превышать 75 дней. Если у человека был диагностирован туберкулез, то пособие должно перечисляться до полного восстановления трудоспособности.

Интересно: Назначение и выплата пособий в связи с материнством — Простая схема порядка получения выплат

Сроки выплаты пособия по временной нетрудоспособности регламентируются законом. В нем также оговорены особые условия выплаты пособия по временной нетрудоспособности по уходу за ребенком или иными родственниками, которые должны соблюдаться со стороны Фонда и работодателей:

1. Возраст ребенка до семи лет. Лечение выполняется не более 60-90 дней в году. Увеличение возможно только для отдельного списка заболеваний.

2. Ребенку работника от семи до пятнадцати лет. Больничный не дольше пятнадцати суток. Суммарный период — 75 дней.

3. Если ребенок работника имеет статус инвалидности, то за ним уход по болезни один из родных может производить до 18 лет. За год больничные листы должны быть оформлены на срок не более ста двадцати дней.

4. Должный уход должен быть организован ВИЧ-инфицированному или больному раком ребенку в возрасте до совершеннолетия. Срок не имеет дополнительных ограничений и включает период пребывания в санатории или другом учреждении данного типа.

5. Уход за родственником, который находится на амбулаторном лечении. Человек имеет право пробыть отлученным от работы не более чем на 30 дней в году.

Совершение необходимых медицинских манипуляций в клинических условиях. Пособие будет выплачено за весь период проведения процедур.